妇女保健

首先，由于妇女解剖上有胞宫，因而生理上有经、孕、产、乳等特点。健康女子，一般到 14岁左右，月经开始来潮，称为“初潮”。除妊娠期、哺乳期不行经外，一般一月一行，按期来潮。古人谓“如月之盈亏，潮之有信”。至49岁左右，月经闭 止，称为“绝经”。月经除有一定的周期外，经量基本衡定。行经持续时间，大约3～7天。女子在发育成熟后，月经按期来潮，此时即具备了受孕的条件和生育能 力。受孕以后，月事停闭，脏腑经络之血皆注于冲任以养胎，故此时全身处于阴血偏虚、阳气偏盛的状态。妊娠期间，除了有气血改变外，在体征上也有一定的变 化。如三个月时，小腹开始膨隆，乳房逐渐增大，四五个月后，孕妇可以自觉有胎动。而妊娠晚期，因胎体的增大，胎头压迫膀胱和直肠，常可引起大便秘结和尿意 频仍。孕期一般为十个月左右，届期自然分娩，为足月顺产。产时，由于分娩时的产创或出血，耗损了阴液，阴血骤虚，阳气易浮，因此，产后两天之间会有轻微的 发热。自汗等阴虚阳旺的症状。此外，由于胞宫尚在恢复，下腹部常会发生轻微的阵痛，按之有块，同时伴有余血浊液从阴道流出，称为“恶露”。哺乳是妇女特有 的生理功能，分娩时，脾胃化生的一部分精微随冲脉与阳明之气上行，化生乳汁以养胎儿，因此，哺乳期间，月经一般不潮。

　　其次，男女身体外表构造有很多不同。如体重与身长，根据各国的统计数字，男孩出 生的时候平均体重要比女孩重四两到五两；平均身长男孩要比女孩长两厘米到三厘米。但在青春发育期间，女孩子可以暂时超过同年龄的男孩子。体型上男的肩部宽 而臀部窄，而女的则是臀部宽而肩部窄。这样就决定了男的较能胜任重体力劳动，女的就差一些。还有，女的皮下脂肪较多，由于脂肪有保温作用，女的一般比较不 怕冷。男子唇部和颊部都生胡须；腋毛较多，女的不仅没有胡须，腋毛也较少。

　　还有，男女身体内部的器官差别也较大。如妇女的心脏一般要比男的小，每次心脏收 缩时送出的血量比较少。而每分钟心跳次数要比男的多。男子的血压比女子大约多10％。在血液成分方面，血液的总量、血液里含的红血球数目和血色素的量，也 是女子低于男子。女子的肝、肾、胃、肠和脑子，一般来说比男的要小。

　　此外，骨骼和肌肉男女也不同。男子肌肉比较发达，坚实刚劲有力，而妇女的肌肉重量和发达程度均较男子差。根据解剖学家报告，男女的肌肉总量为5：3。在骨骼方面，女性的骨骼在长度和重量方面都比男的要小。

　　所谓妇女保健，主要是指经期、孕期、产期和哺乳期的卫生。在孕期、产期和哺乳期 间，如果不注意讲究卫生，极有可能造成一些不良后果。如月经虽属妇女的生理现象，但因行经期间，血室正开，邪气易侵，如不注意调护，常易致病。如陈自明 《妇人良方大全》云：“若遇经行，最宜谨慎，否则与产时证相类。若被惊恐劳役，则血气错乱，经脉不行，多致劳瘵等疾。”因此，在经期必须注意以下几点：

（1）适寒温，注意保暖，避免受凉：《女科经纶》引王子亨语云：“寒温乖适，经 脉则虚，如有风冷，虚则乘之，邪博于血，或寒或温，寒则血结，温则血消，故月水乍多乍少，为不调也。”故经期应避免用冷水洗澡，洗脚，洗头，否则过强的冷 刺激，子宫及盆腔内血管将过度收缩，有可能引起经血过少或月经突然停止。

（2）调七情，心情舒畅，情绪稳定。这是因经行时，阴血偏虚，肝气偏旺，情绪容易 波动。而过度波动的情绪会影响月经的正常来潮。

（3）注意卫生，预防感染。月经期间，绝对不能性交，因性交易将细菌带入阴道引起发炎。还要保持外阴清洁， 每次换月经垫时，都用温开水洗一次。用纸要柔软洁净。

（4）参加适当劳动，避免剧烈运动。因劳则气耗，最易动血，而使经期延长或经量过多。

（5）睡眠充 足，饮食适当。因经行阴血下注，阳血偏盛，若过食辛烈香燥之物，不但易灼其津，还会使血分蕴热。又如孕期妇女尤应注意摄生，如饮食上要富于营养而又易于消 化，不宜过饥过饱，徐之才《逐月养胎法》中就有“节饮食”、“无大饥”、“无甚饱”、“调五味之说”。

孕期还应注意劳逸结合，《产孕集》中就有“凡妊娠， 起居饮食，惟以和平为上，不可太逸，逸则气滞，不可太劳，劳则气衰”等告诫。此外，孕期应谨戒房事，以免引起流产或早产。《女科经纶》引戴景云语云：“妇 人觉有妊，男即不宜与接，若不忌，主半产”。妇女除月经期、孕期应注意保健外，在产褥期、哺乳期、更年期也要高度重视摄生。